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抓主症方法的认识与运用_傅延龄
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  • 上传日期:2018-06-13 23:29
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资源简介

抓主症方法的认识与运用_傅延龄
刘 渡 舟 老 师丰 富的 临 床 经 验 之 中 贯穿着 一
个总 纲
,
这 个 总 纲 就 是他所 大 力提倡 并 且 擅 长
运用 的抓 主 症 方法

在刘 老 师 的指 导下
,
我 以
临 床 观 察为 依据
,
并结合自 己 的 学 习 体 会
,

其抓 主 症 方 法 介 绍如下

理 论 认识
1
.
什 么 是 主 症及 抓 主 症方法
主 症 就是疾
病 的 主要 脉 症
,
是 疾 病 之基 本的病 理 变化的外
在表 现

每 一 种病 证 都 有 它 特异性的 主 症
,

以 是 一 个 症 状
,
也 可 能 由若 干 个 症状 组 成


主 症 方 法 即依据 疾 病的 主 要 脉 症而 确定 诊 断 并
处 以 方 药 的辨证 施 治 方 法

如临 床 常 见 的 寒 热
错 杂性 心 下 痞 证
,
其 本质病 理 是 中 焦 寒 热 错 杂

脾 胃 升降失 常

这样 的病变 必 然 引 起 心 下 痞


而 下 利等 症状
,


心 下 痞

呕 而下 利

便是
主症
;
临 床 上 若 见 到 这 样 的 现 象
,
医 生 便 立 刻
可 以 确 诊 上 述 病变 的 存 在
,
并 处 以 辛 开 苦 降


温 并 用的 泻心 汤
,
这 一 过 程 便 是
“ 抓 主 症 ”


此 可 见
,
主 症 是诊 断标 准
,
也 是 投 方指 征

抓 主 症方法 有 两 个最 主 要 的 特点
:
其 一
,

主症 一 般 不 需 作直接的病机 ( 包 括 病 因

病位

病 势

病性 ) 辨析
,
病 机辨 析 潜 在 于 主 症 辨析
;
其 二
,
主 症 多 与 首 选 方剂 联系 在 一 起
,
抓 主 症
具 有
“ 汤证辨 证 ”
的 特 点

2
.
抓 主症 的意 义 刘 老师对抓 主 症 方 法非
常 重 视
,
评 价 极 高

归 纳 起 来
,
抓 主 症 的意 义
主要 在 于 这样 三 个方 面
:
2
.
1
实 用 性 强
历 代 医 家 虽然 总 结提 出
了 不少 辨 证 施 治 方 法
,
但 比 较起来
,
其中 要 数
抓 主 症方法 最 为 实 用
,
最 为 常 用
,
使 用最 为 广


这是 因 为 它 使 用起 来 更 加具 体

更加 简 捷

更 少 教 条

更 多 灵活

2
.
2
治 病 求 本 抓 主症 方法能 使中 医 治
病 求本的 原 则 得 到很 好的 实 现

从表 面 上 看
,

主 症很 有可 能 被 理 解为 是 一 种

头 痛 医 头


痛 医 脚

的肤浅 的 治 标 方 法

其 实 抓 主 症 不 仅
不 是 治 标
,
而 正 是治 本

我 们 知 道
,
疾 病 的



就是 疾 病 之 本质 的

基 本 的 病 变

中 医 对
疾 病 之 本 质 病 理 的认识 主要 是 通过投 方 施 治

依 据 疗效进 行 推 理 而 间接获得

如 真 武 汤 治 之
得 愈者 是 阳 虚 水饮 证
,
四 逆 散 治 之得 愈者 是 阳
气郁结 证
,
这 便 是 中 医 认 识 疾 病本质的 最 主要


同 时也是决定 性 的方法

历 代 医 生 在 长 期
的 临床 实 践 中
,
通过这样 的 方法
,
逐 渐认识 到
了 众 多 病 证的本 质 病 理 以 及 反映 其本 质 病 理的
脉症
,
也就是 主 症

如我 们 所 熟 知的小柴胡 汤
证的

柴胡 七 症
” 、
麻 黄 汤 证的

麻 黄 八 症


及 热实 结 胸 的

结 胸 三 症

等等
,
便 都 是古 代
医 生 探 索 并 总 结 出 来 的

抓 住 这样 的 主 症
,

施 针 对 性 的治疗
,
这就是治 本

2
.
3
疗 效 理 想 如 上所 述
,
抓 主症 体 现 了
治 病求本 的原 则
,
而 且 一 般说 来
,
主 症 又 总 是
与 最佳的方药 联系在一起

所 以 抓 住 了主 症就
同 时 选择 到 了对 证的 方 药
,
因 而 也就可 以 取 得
理想的疗 效

刘 老师治病的效果 极 佳
,
我 认 为
这与 他 善 于 抓 主 症 这 一 因 素 是有 极 大 关系的

必须 说 明 的 是
,
抓 主 症方 法 是辨 证 施 治 与 专 病
专方两 种 方 法的 有 机 结 合
,
这当然也是理想 疗
效的保证
抓主症方法的认识与运用_傅延龄

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