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无创呼吸机
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  • 上传日期:2018-06-18 19:54
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资源简介

无创呼吸机
概念
无创正压通气(NIPPV):是指无需建立人工气道,通过面罩、鼻面罩或接口器等非侵袭性连接装置进行的正压通气。


无创呼吸机内部结构图
无创呼吸机与患者的连接方式
无创与有创通气的比较
NIPPV:漏气通气
故意漏气与非意漏气
漏气监测与漏气补偿
漏气对通气的影响
降低通气效果
人-机同步性下降
恶性循环

无创呼吸机的漏气补偿(1)
无创呼吸机的漏气补偿(2)
模式及几个概念
CPAP
BiPAP
BIPAP

CPAP
是在自主呼吸条件下,整个呼吸过程中气道内均保持正压的通气模式。
功能:
1.吸气期由于恒定正压气流>吸气气流,使潮气量增加,吸气省力,患者感觉舒服。
2.呼气末气道内正压,起到PEEP的作用,防止和逆转小气道闭合和肺萎陷,改善氧和。

BiPAP
伟康公司的注册商标,特指伟康研发的无创呼吸机上的通气模式。
双水平气道正压 (Bi-level Postive Airway Pressure)通气模式

BiPAP 的相关定义
定义:在病人吸气相机器给予一个较高的压力IPAP,在呼气相给予一个相对较低的压力EPAP,所谓双水平气道正压。
IPAP(Inspiratory Positive Airway Pressure 吸气相气道正压)
帮助病人克服阻力,增加通气量,减少病人呼吸做功。


EPAP(Expiratory Positive Airway Pressure 呼气相气道正压)
抵消病人的内源性PEEP,防止过度充气;增加功能残气量,改善氧合;减少肺水肿;减少CO2重复呼吸。
PS(Pressure Support 支持压力)
PS = IPAP – EPEP,即吸气压与呼气压的差值,PS越大,病人获得的潮气量就越大

BIPAP
是指在自主呼吸时给予两种不同水平的气道压力,相当于两种不同压力的持续气道正压(CPAP) 交替进行;
在高水平压力(Phigh) 和低水平压力(Plow) 相切换时提供潮气量进行通气辅助。
此呼吸模式不限制病人自主呼吸,与压力支持通气( PSV) 合用能在自主呼吸期间维持肺泡通气,减少分流,改善缺氧,减少镇静剂的应用。

BiPAP 与 BIPAP
在BIPAP模式下,患者既可以在高压相吸和呼,也可以在低压相吸和呼;
在BiPAP模式下,患者只能在高压相吸,在低压相呼,两个压力会跟着患者的一呼一吸来回切换。
我认为这是两者内在的最大差别

无创呼吸机

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无创呼吸机.ppt

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