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心肺复苏讲座
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  • 上传日期:2018-06-29 19:58
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资源简介

中国医学科学院-权威教授PPT讲座
心肺复苏
概念:
指对于任何原因引起的呼吸停止、心脏骤停,及时有效地采取措施对患者进行抢救治疗,使循环和呼吸恢复,这些措施称心肺复苏。
心肺复苏对象:
心脏骤停→猝死
心原性猝死 (SCD)是因心脏原因引起的自然死亡。
发生时在急性症状开始1h以内突然意识丧失。既往
可有或无心脏病史,猝死发生的时间和方式无法预知。
院前死亡率近70%
心肺复苏的历史沿革
现代心肺复苏始于20世纪60年代
曾召开过多次心肺复苏的国际会议
为规范心肺复苏的操作,各国先后制定过多个心肺复苏指南
——美国1974,1980,1986,1992
——欧洲1992,1996,1998
2000年制定国际心肺复苏和心血管急救治疗指南
2005年心肺复苏和心血管急救治疗指南修订,初级心肺复苏仍是关注和讨论热点

国际心肺复苏指南
策划过程中努力实现国际化操作
数百名复苏专家历经2年时间、3次国际会议
循证医学方法是制定指南准则
-以系列研究和发表论文结果为依据
-确定每篇研究的质量等级
-按方法学评价文献的优略
-综合所有文献的依据确定指南建议的等级
指南提供了有效、简便易学、以及最领先的复苏理论、研究方法和实践经验。具有世界范围内使用的普遍性和适用性
中国现状
心肺复苏最多的临床实践国
上千年心肺复苏记载
不具备国际同行认可的临床或实验结果
行为不规范
评价复苏水平:
急救反应时间、到现场时间、开始抢救时间、
自主循环恢复时间、出院存活率
尚无我国自己的指南
国情不同,救治环境差异,不能盲目指南,事出有源,引之以据
心肺复苏质量评估
院前心脏骤停复苏质量调查评估
挪威国家急诊医学管理中心的Wik等对由急救医师和助理麻醉师完成的院前心脏骤停复苏质量
-2002~2003年院前心脏骤停患者176例
-半数(48%) CPR时间内未能进行胸外心脏按压
-多数胸外按压幅度不够(平均34mm)
-35%恢复自主循环
-19%存活入院
-3%生存出院
心肺复苏质量评估
院内心脏骤停复苏质量调查评估
Abella等对芝加哥医学院内心脏骤停复苏质量调查
-2002~2004年院内心脏骤停患者67例
-49% CPR时间内未能进行胸外心脏按压
-多数胸外按压幅度不够(平均35mm)
-按压频率

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心肺复苏讲座.ppt

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