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临床医师笔试高频考点2000点
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资源简介

临床医师笔试高频考点2000点
1.心肌收缩力的减弱最常见的病因是:冠心病。
2.前负荷增加(容量) :瓣膜关闭不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多(慢性贫血和
甲亢) 。3.后负荷增加(压力) :高血压和主动脉瓣狭窄;肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄。
4.非急性心梗:Ⅰ级:有心脏病,但是体力活动不受限;Ⅱ级:有心脏病,体力活动轻度受限(一般体
力活动可引起症状) ,Ⅲ级:有心脏病,体力活动明显受限(小于一般体力活动及一般的家务劳动可引
起症状,Ⅳ级:有心脏病,休息时就有症状,任何活动可引起症状。
5.左心功能不全最早出现的症状:劳力性呼吸困难。6.右心功能不全的典型体征是:肝颈静脉回流征阳性。
7.心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首选的检查是:超声心动图。8.心律失常和心绞痛首选的是心电图。
9.心肌梗死、病毒性心肌炎首选的检查是:心肌酶。10.冠脉造影:冠心病金标准。
11.急性左心衰最主要的表现:粉红色泡沫状痰。12.房颤最常见的原因是:风心病二尖瓣狭窄。
13.房颤的典型体征是:第一心音强弱不等(S1) ;心律绝对不规则;脉搏短绌。14.房颤心电图:P 波消失,代之 f 波。15.房颤 f 波频率:350-600次/分。16.房颤心室率:100-160次/分,心室率绝对不规则。
17.房颤时控制心室率首选的是β受体阻滞剂。18.房颤时转复窦律:胺碘酮。
19.房颤时候预防血栓首选药物是:华法林。20.房颤抗凝要调节INR至2-3,转复前用3周,转服后用4周。
21.Ia——奎尼丁;Ib——美西律;Ic——普罗帕酮,利多卡因;Ⅱ:——β受体阻滞剂;Ⅲ——胺碘酮;
IV——钙离子拮抗剂。22.阵发性室上性心动过速多见于正常人,突发突止。
23.阵发性室上性心动过速的第一心音强度恒定;心律绝对规则,逆行P波。
24.刺激迷走神经:按摩颈动脉窦及Valsalva吞咽动作等可终止室上速。25.阵发性室性心动过速:心室夺获及室性融合波。
26.阵发性室性心动过速血流动力学稳定:利多卡因。27.阵发性室性心动过速血流动力学不稳定:直流电复律。
28.一度房室传导阻滞:ECG:每个P波都有相应的QRS波,但是PR间期长于0.20s。
29.二度I型房室传导阻滞:ECG:PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传到心室。
30.三度房室传导阻滞心脏和心室独立活动各不相关;大炮音,起搏器。
31.心脏性猝死最常见的原因:冠心病。32.心脏骤停的病理生理机制是:快速心率失常(室颤和室速) 。
33.心脏骤停的金标准:颈、股动脉搏动消失(不是桡动脉) 。34.心肺复苏的按压部位:胸骨中下1/2交界处。
35.心肺复苏的按压程度:胸骨压低至少5cm,随后松弛,按压和放松的时间相等; 。
36.心肺复苏的按压频率:100/分。37.心肺复苏的最常见的并发症:肋骨骨折。
38.心肺复苏的复苏后,保证一切复苏措施最有效的是:确保循环功能稳定。
39.可拉明:维持肺功能稳定最有效的药物。40.电除颤:终止室颤最有效的方法。
41.心肺复苏首选的药物:肾上腺素。42.室速或室颤患者首选:利多卡因。
43.心脏骤停引起的最基本的病理是:脑缺氧、脑缺血和脑水肿。
44.复苏的重点是:防止和减轻脑水肿。45.1级高血压(轻度) :收缩压140~159mmHg,90~99mmHg。
46.2级高血压(中度) :收缩压160~179mmHg,100~109mmHg。47.3级高血压(中度) :收缩压≥180mmHg,≥110mmHg。
48.单纯收缩期高血压,是指收缩压≥140mmHg。49.高血压脑病:主要脑水肿的表现。
50.氢氯噻嗪药物禁用于痛风的患者。51.β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘。
52.ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐>265umol/L、高血钾、妊娠肾衰竭。
53.左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。54.心电图一过性ST段抬高:变异性心绞痛。
55.变异性心绞痛首选药物是:钙离子拮抗剂。56.心肌梗死诊断的金标准是:冠脉造影。
57.心肌梗死狭窄≥50%具有病理意义,狭窄>70-75%以上会严重影响血供。
58.心肌梗死后最先升高的是肌红蛋白。59.心肌梗死后最有典型的物质是肌钙蛋白。
60.心梗:前间壁V1-V3;前壁V3-V5;后壁:V7-V9;广泛前壁V1-V5;下壁:Ⅱ、Ⅲ、AVF;高侧壁Ⅰ、AVL、V8。
61.心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂——喀喇音。
62.心肌梗死后心脏破裂:左心室游离壁破裂。63.心肌梗死后栓塞:最常引起脑栓塞。
64.心肌梗死后心室膨胀瘤(室壁瘤) :ST段持续抬高。
65.心肌梗死后综合症(Dressler's综合征) :多发生在心梗后1周,表现心包炎、胸膜炎。
66.有心源性休克的先实行主动脉内球囊反搏术。67.主动脉夹层、高血压>180/110mmHg是溶栓的禁忌症。
68.溶栓药物首选:尿激酶。69.最常见的瓣膜疾病:风湿性二尖瓣狭窄。
70.二尖瓣口的正常面积:4-6cm2。瓣口面积>1.5cm2,轻度狭窄;1.0-1.5cm2中度狭窄;27mmHg,代谢性碱中毒(代碱) 。202.I型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度>35%。203.Ⅱ型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度

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