爱爱医

资源网指导,新手必看爱医币获取大全肝脏超声检查规范医学影像学总论诊断学心电图2018年肺部高分辨CT抽奖获爱医币邀请注册
您当前的位置:爱爱医资源网 > 临床医学 > 儿科 > 小儿癫痫综合征的诊治
小儿癫痫综合征的诊治
  • 资源大小:7.95M
  • 关注人数:52人次
  • 评论人数:0人
  • 上传日期:2018-07-09 20:37
帮助
1.打开文件提示"无法打开、压缩文件格式未知、数据已被破坏"等错误提示,请点击"举报"; 2.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载 3.pdf格式文档查看软件下载 4.caj格式文档查看软件下载 5.客服QQ群:113538018 问题依然没有解决,请到这里发帖>>
 已有51人下载该资源
下载提示 1.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载;
2.pdf格式文档查看软件下载;
3.caj格式文档查看软件下载;
注:该资源为爱爱医网友提供,如有侵权,请及时举报,我们将第一时间进行处理
资源简介

癫痫诊治相关内容

患儿:女,4岁2月,慢性发作性病程
主诉:间断抽搐发作11月
抽搐发作:1)肌阵挛:于11月前(3岁3月)表现为突然点头,伴或不伴有身体向前倾斜,严重时出现摔倒,目前5-6次/天;2)失张力发作:于10月前表现为行走时突然下蹲或跪地,或坐位时突然向前,向一侧摔倒,或持物落地的情况,每天发作5-6次,最长2-3天不发作;3)不典型失神发作:8个月前突然反应减低,眼神呆滞;愣神持续约几秒钟能缓解,目前发作20次/天;4)肌阵挛-失张力:于脑电图中监测到。5)强直-阵挛发作:9个月前无明显诱因下突然出现头后仰,倒地,双眼上翻,口唇青紫,牙关禁闭,双上肢强直屈曲抖动,呼之不应,持续约2分左右缓解,病程中仅出现过1次
智力运动发育:起病前精神运动发育正常,起病后智力倒退。

治疗:曾用过德巴金,开浦兰,拉莫三嗪及氯硝西泮,自诉对氯硝西泮有效,发作次数较前减少,但出现语速减慢及行走不稳等情况。
目前治疗:德巴金,开浦兰,氯硝西泮
既往史:个人史,家族史;34周早产儿,体健,无宫内窘迫及生后窒息病史。
查体:神清,有眼神交流,心肺腹查体无殊;神经系统检查:反应稍慢,语速偏慢,四肢肌力及肌张力正常,不能走直线,单腿蹦不能,双腿蹦尚可,双手指鼻试验尚稳准,轮替试验正常,Romberg征(-),感觉正常;反射、病理征,脑膜刺激征(-)。


辅助检查:头颅MRI:未见异常;血尿代谢筛查,癫痫相关基因遗传病总筛查及四千种单基因遗传病突变:未见异常。
脑电图(2015.12.5):清醒期旁中线为主4-5Hz θ节律发放,广泛性棘慢波,多棘慢波,慢波发放,监测到多次肌阵挛,失张力,肌阵挛-失张力发作及不典型失神发作。




癫痫综合征(epileptic syndrome)
概念:由一组临床和脑电特征所组成的特定的癫痫现象。每一种癫痫综合征具有特定的发病年龄、发作类型和脑电图(EEG)特点。

在明确癫痫及其发作类型后,应尽早给出综合征的诊断。癫痫综合征的明确诊断对于选择合适抗癫痫药及判断预后具有重要意义。
癫痫综合征的定义及与癫痫的区别
癫痫综合征的最新定义:
由特殊病因、由特定的症状和体征组成的特定癫痫现象。
是将一组包括疾病的病因、可能的发病机制、病变部位、好发年龄、临床表现、脑电图特征、治疗、预后转归等相关资料共同点进行描述,要比癫痫发作类型更能反映患者的治疗疗效及预后。
癫痫综合征与癫痫病的本质区别在于前者的潜在病因、发病机制和预后相似。
癫痫综合征的演变
1985年首次提出:每次发作时一组症状和体征同时集中出现的特定的癫痫现象为癫痫综合征;
1989年修订:特发性、症状性、以及隐源性癫痫的概念;
2006年修订:根据癫痫首发年龄划分的癫痫综合征;
2010年修订:进一步将癫痫电-临床综合征根据与癫痫首发年龄的相关程度分类;推荐使用“遗传性”、“结构性或代谢性”以及“未知的病因”代替既往的特发性、症状性和隐源性;


癫痫综合征的分类方式
1、发作类型:部分性、全身性、不能确定 部分或全身性、特殊综合征
2、病因学:遗传性、症状性、隐源性
3、发病年龄


根据发作类型分类
1、与部位相关(局灶性、限局性和部分性)的癫痫综合征
2、全身性癫痫综合征
3、不能确定为限局性或全身性的癫痫及综合征
4、特殊综合征


全身性癫痫及综合征
1、遗传性:良性家族性新生儿惊厥;良性新生儿惊厥;良性婴儿肌阵挛癫痫;儿童失神癫痫;青少年失神癫痫;青少年肌阵挛癫痫;有大发作的癫痫等
2、症状性:①非特殊性病因:早期肌阵挛性脑病;早期婴儿伴有爆发抑制脑电图的癫痫性脑病;其他症状性全身性癫痫②特殊综合征:合并其他疾病的癫痫发作,包括有发作以及发作为主要症状的疾病
3、隐源性和(或)症状性:West综合征(婴儿痉挛症);Lennox-Gastaut综合征;肌阵挛站立不能性癫痫;肌阵挛失神性癫痫
根据起病年龄排列的癫痫综合征
新生儿期癫痫综合征
婴儿期癫痫综合征
儿童期癫痫综合征
青少年-成年期癫痫综合征
与年龄无特殊关系的癫痫

新生儿期的癫痫综合征
良性家族性新生儿癫痫(BFNS)

早期肌阵挛性脑病(EME)

大田原综合征

新生儿期的癫痫综合征
良性家族性新生儿癫痫(BFNS)
此病与遗传有关,男女受累相同,发作为广泛性强直、植物神经症状、运动性症状及自动症,无肌阵挛发作;发作间期EEG正常,可自愈,长期预后良好
新生儿期的癫痫综合征
早期肌阵挛性脑病(EME)
多数患儿出生早期正常,平均起病年龄3个月(13d-7个月),之后出现难以控制的游走性局限性发作;
可表现为多种形式的运动性发作,如双眼偏斜凝视、眼睑抽动、肢体抖动等,也可继发全面性发作;
发作频率逐渐增多,最终发展为持续性发作伴精神运动发育进行性倒退;
无家族史;
早期肌阵挛性脑病(EME)
EEG表现:发作在一侧半球内或双侧半球之间移行,累及多个部位。临床发作与EEG放电在时间与部位上密切相关,发作间期可表现为多种EG异常;
起病后精神运动发育呈进行性衰退,患者肌张力低下,精神萎靡;
神经发射及生化检查无异常发现,
频繁的发作可能是此精神运动衰退的唯一原因,预后差。
大田原综合征(婴儿早期癫痫性脑病伴爆发-抑制)
发病年龄:新生儿或

=========================================================================
本资源包含以下附件:
糜丽珍——小儿癫痫综合征的诊治.pptx

◀▉▉▉ 随手分享,攒人品!
高血压性脑出血 资源大小:45.41M  资源属性:PPT课件 关注人数:1854人  下载人数:102人
原价:¥1爱医币
内侧副韧带损伤修复术 资源大小:9.62M  资源属性:PPT课件 关注人数:3009人  下载人数:51人
原价:¥1爱医币
慢性阻塞性肺疾病 资源大小:9.96M  资源属性:PPT课件 关注人数:731人  下载人数:52人
原价:¥1爱医币
小儿癫痫综合征的诊治的用户评论
您已输入 0/300 个字