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血清学实验室检验人员职业危害及安全防护_李海宏
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  • 上传日期:2018-07-10 09:38
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资源简介

血清学实验室检验人员职业危害及安全防护_李海宏
血清学实验室是一个具有高度危险性的工作场所, 检
验工作者应减少职业性感染的发生, 重视实验室安全防护。
1  血清学实验室的危害因素
1.1  精神方面压力
血液是病原体的传播载体, 人类免疫缺陷病毒(HIV)、
乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、结核杆菌等
传染源血液标本除了通过非完整的皮肤和黏膜直接接触感
染, 还可通过穿皮接触(针刺和锐器伤)感染, 给每日接触大
量的疑似患者及患者的检验人员造成不必要的精神恐慌。
高风险的工作, 增加了检验人员的压力, 并影响了检验人员
的身心健康, 所承受的压力已成为一种职业危害。
1.2  实验工作中的危害
1.2.1  直接接触感染:在采样 、离心、开瓶、加样、废弃物处
理等过程中, 易产生气溶胶, 增加感染的机会。 带有感染性
的气溶胶与口腔皮肤黏膜或眼结膜接触, 而造成感染。 在
操作过程中由于针头、吸头、玻璃试管破裂, 锐器等对皮肤
的意外损伤, 可以使带有病毒的全血、血清或血浆进入皮下
或循环系统, 造成感染, 这种意外损伤是 HBV、HCV 、梅
毒、HIV 感染的最重要的原因。 文献[ 1] 报道:HBV 感染
者的每毫升血液中, 有 1 亿个病毒颗粒, 只需 0.004 mL 血
液即可造成感染;HIV 感染者的每毫升血液中, 含 1~ 100
个病毒颗粒, 只需 0.1 mL 的血液即可造成感染。
1.2.2  间接接触感染:检验操作过程中带有病毒的血液飞
溅于口腔、鼻黏膜或眼结膜可造成感染, 皮肤黏膜与被污染
了的手机、试管、仪器、工作台表面等物品接触也可造成感
染, 通过手—口、手—眼、手—鼻等接触而造成间接感染 。
1.3  实验室工作环境中的危害
各种化学消毒剂广泛使用, 可造成工作环境污染, 给检
验工作人员造成职业危害。 如回收物品、器械的浸泡、试验
台面及地面的消毒擦拭, 使用戊二醛、过氧乙酸, 含氯消毒
剂等。 检验人员经常与这些化学消毒液接触, 对人的皮肤、
呼吸系统、神经系统及胃肠道都存在一定危害, 可导致机体
免疫力下降。 紫外线空气消毒时, 紫外线释放的臭氧是眼
和肺部最容易受到危险的刺激物之一, 长期接触可导致肺
气肿和肺组织纤维化;化学试剂含酸和碱能使皮肤组织灼
伤;邻苯二氢钾长期接触则有致癌性, 某些化学药品还对眼
和呼吸道有刺激作用。
2  安全防护
2.1  精神方面防护:根据血清实验室的性质, 应挑选责任
心强, 情绪稳定, 身体、心理素质好的工作人员, 培养良好的
心理适应能力和承受能力, 改善优化工作环境, 准确履行自
己的职责。
2.2  实验工作中的防护:检验人员首先要规范操作程序,
血液标本都做为具有传染性的物质, 加强安全意识。 工作
中认真仔细, 严格处理好污染的标本, 以防感染, 另外应充
分认识吸管、试管破裂, 液体外溢或者刺伤等危害性, 严格
实施保护措施不存侥幸心理。 同时做好传染性疾病的预防
工作, 普及预防措施可大大减低检验人员在工作场所感染
HIV 、HBV 、HCV 等经血液传播疾病感染机会。
进入实验室要穿好防护服、戴口罩、帽子、手套。 手套
应为一次性医用产品, 不可反复使用, 使用中如果手套沾上
血或因操作出现破损时, 应及时更换, 使用实验室中的电话
或电脑时应摘手套, 在给患者采血时, 应做到一人一更换。
操作时应使用安全性优异的血液学检验器材, 追求安
全性, 保护检验人员及患者的健康, 采用真空采血系统, 构
成全封闭系统, 很大程度上减少了检验人员在采血、标本运
输、处理、上机以及废物弃置等各个环节被血液接触污染的
可能。 血液分离、加样检测工作中, 应在生物安全柜中进
行, 或者生物安全保护措施环境下进行, 可以有效地减少血
标本外溅或污染的机会。 但是各种操作意外时有发生, 造
成血液对环境的污染, 清除血液时应戴好手套, 有条件时穿
保护服, 如果血液中带有碎玻璃或其他利物, 应先将其扫
除, 切勿用手接触。 工作结束后, 将废弃物体, 污染物放入
利器盒, 及加盖的容器中, 集中后进行高压及毁形处理, 用
含氯消毒剂彻底消毒实验台面、地面, 用 75%乙醇擦拭用
仪器, 紫外线消毒等照射进行空气消毒。 试验所产生的污
水中加入含氯消毒剂消毒。工作完成离开实验室脱掉手套
后, 要彻底洗手。 在饮食、吸烟、化妆、换隐形眼镜及上厕所
前, 需要与黏膜, 眼睛或破损皮肤接触前, 必须洗手, 正确洗
手, 是一种重要而有效的保护措施。
血清学实验室检验人员职业危害及安全防护_李海宏

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