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伤寒论部分课件
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  • 上传日期:2018-07-18 11:00
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资源简介

伤寒论部分课件
第一节 少阳病辨证纲要 一、少阳病提纲 263.少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。

第二节 少阳病本证
一、小柴胡汤证

96.
伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。


97.
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。
藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。
服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。


266.
本太阳病不解转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者与小柴胡汤。
101.
伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热热汗出而解。


99.
伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。

100.
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。


229.
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。
230.
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤,上焦得津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解。

148.
伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也,汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里。
此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。

二、小柴胡汤禁例
98.
得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。
医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。
本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。


第三节 少阳病兼变证

一 少阳病变证原则
267、若已吐下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。


二 柴胡桂枝汤证
146、伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
桂枝去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两,半夏二合半,洗 芍药一两半 大枣六枚,擘 生姜一两半,切 柴胡四两
右九味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。


三 大柴胡汤证
103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升,洗 生姜五两,切 枳实四枚,炙大枣十二枚,擘
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。温服一升,日三服。一方加大黄二两;若不加,恐不为大柴胡汤。
165、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之


四 柴胡加芒硝汤证
104、伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。
柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两,炙生姜一两,切 半夏二十铢,本云五枚,洗 大枣四枚,擘 芒消二两
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒消,更煮微沸。分温再服,不解更作。


五 柴胡桂枝干姜汤证
147、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡半斤 桂枝三两,去皮 干姜二两 栝楼根四两黄芩三两 牡蛎二两,熬 甘草二两, 炙
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。


六 柴胡加龙骨牡蛎汤证
107、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜切 铅丹 人参 桂枝去皮茯苓各一两半 半夏二合半,洗
大黄二两 牡蛎一两半,熬 大枣六枚,擘
右十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如碁子,更煮一两沸,去滓。温服一升。本云,柴胡汤今加龙骨等。


七 黄芩汤证与黄芩加半夏生姜汤证
172、太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩汤方
黄芩三两 芍药二两 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘
右四味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两 芍药二两 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘 半夏半升,洗 生姜一两半,一方三两,切
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。


八 太阳少阳并病刺法
142、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗。发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
171、太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
150、太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。

第四节 少阳病传变与预后
269、伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
270、伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
271、伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。


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