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糖尿病酮症酸中毒的原因和治疗
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  • 上传日期:2018-07-21 15:52
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资源简介

糖尿病酮症酸中毒的原因和治疗
1型糖尿病主要是由于胰岛素中断或不足,或者是胰岛素失效,个别病人
对胰岛素可产生耐药性

  应激状态,如手术、外伤、骨折、分娩、麻醉、妊娠、急性心肌梗塞、
脑血管意外、甲状腺机能亢进等,均诱发酮症酸中毒

  (1)1型糖尿病人以胰岛素停用或减量过快为最常见诱因,个别病人对胰
岛素可产生耐药性。

  (2)感染也是常见的诱因,以急性感染或慢性感染急性发作为多见。其中
最常见的为呼吸道、泌尿道及消化道 感染。伴有呕吐感染员易产生酮 症。
(4)精神因素,如精神创伤,精神紧张及过度激动等。

   (5)饮食失调。过多进食含糖和脂肪的食物,饮酒过度或过分限制碳水化合物,
每 天进量低于100克。

  (6)糖尿病未控制或病情加重。酮症酸中毒的治疗比较麻烦主要分为以下几点:
 (1)补液:必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。原则上先快
后慢。当血糖>16 7毫摩尔/升(300毫克/分升)时,采用生理盐水,以
每小时500~1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩尔/升(250毫
克/分升)时,可改为洲葡萄糖液静脉滴注,速度减慢。对老年患者及
心、肾功能障碍者,补液不可太快,宜密切观察。

  (2)胰岛素:胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂
量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌肉注射的治疗方法具有简便、安全
、有效等特点,但必须视病情而定。
糖尿病酮症酸中毒的原因和治疗

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