爱爱医

资源网指导,新手必看爱医币获取大全肝脏超声检查规范医学影像学总论诊断学心电图2018年肺部高分辨CT抽奖获爱医币邀请注册
您当前的位置:爱爱医资源网 > 药物 > 中药 > 旴江医家对金元四大家学术思想的继承与创新初探_王萍
旴江医家对金元四大家学术思想的继承与创新初探_王萍
  • 资源大小:0.15M
  • 关注人数:102人次
  • 评论人数:0人
  • 上传日期:2018-08-11 11:54
帮助
1.打开文件提示"无法打开、压缩文件格式未知、数据已被破坏"等错误提示,请点击"举报"; 2.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载 3.pdf格式文档查看软件下载 4.caj格式文档查看软件下载 5.客服QQ群:113538018 问题依然没有解决,请到这里发帖>>
 已有101人下载该资源
下载提示 1.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载;
2.pdf格式文档查看软件下载;
3.caj格式文档查看软件下载;
注:该资源为爱爱医网友提供,如有侵权,请及时举报,我们将第一时间进行处理
资源简介

旴江医家对金元四大家学术思想的继承与创新初探_王萍
任何中医医家均有自身的学术渊源,或沿袭一
家,或博采众长,笔者在研读旴江前贤著作的过程中
发现,一些主要的旴江医家如龚廷贤、龚居中、谢映
庐、喻嘉言、李元馨、万有生及张海峰等其学术思想
深受金元四大家的影响。有的医家在其著作序言中
阐明了其学术来源,如龚廷贤“……于是从苦心十
祀,祖轩、岐,宗仓、越,法刘、张、朱、李及历代名家,
茹其英华,参以己意,详审精密,集成此书,名曰《万
病回春》”,有的虽未直言其学术渊源,但其学术思
想中体现了金元四大家的特点,其医话医案中也时
常论及四大家的思想。这些旴江医家或尊东垣补
土、或法子和攻下、或参丹溪养阴、或循完素之苦寒
清热,或兼而有之,并各有所突破。笔者在此初步探
讨了主要的一些旴江医家对刘、张、朱、李学术思想
的继承及突破之处。因未能深究前贤之学,纰漏之
处,祈抛砖引玉。
1 倡东垣补土,承阴火之论
龚廷贤( 1522 ~ 1619 年) ,明代金溪人,先生倡
导东垣的脾胃学说,在生理病理上均注重脾胃
[1,2] ,
如《寿世保元》云: “夫脾胃者,仓凛之官也。属土以
滋众脏,安谷以济百骸。……人之一元,三焦之气。
五脏六腑之脉,统宗于胃,故人以胃气为本也。”故
其认为“胃气虚则五脏六腑之气亦馁矣。善用药
者,必以助胃药助之。”其具体用药也多是东垣补中
益气汤类,如《寿世保元》全书共列医案 204 例,使
用补中益气汤的就占三分有一。但在论述内伤病的
病因方面,龚氏虽然也是从饮食劳倦方面分析,认为
与脾胃有密切关系。但其认为“内伤之要,有三致
焉。一曰饮食劳倦即伤脾,此常人之患也,因而气血
不足,胃脘之阳不举,宜补中益气汤主之。二曰思欲
· 0 1 ·
江 西 中 医 药 大 学 学 报2014 年6 月 第26 卷 第3 期
JOURNAL OF JIANGXI UNIVERSITY OF TCM 2014 Vol. 26 No. 3






而伤脾,此富贵之患也,资以厚味,则生痰而泥膈,纵
其情欲,则耗精而散气……故吞酸而便难。胸膈渐
觉不舒爽,宜加味六君子汤,加红花三分、知母( 盐
炒) 一钱主之。三曰饮食自倍,肠胃乃伤者,藜藿人
之患也,宜保和丸、三因和中丸权之。”此处指出了
饮食劳倦在常人、富贵之人和藜藿人( 贫穷人) 之间
导致脾胃病变的不同,并提出了不同的治法方药,这
与东垣则有不同。其中三因和中健脾丸是其家传之
调护脾胃通用之剂,是根据五行生克理论创制,因为
“心火,脾土之母,肝木,脾土之贼,木曰曲直作酸”,
故“心气和则脾土荣昌……舒肝则胃气畅矣”。李
元馨( 1893 ~1982 年) ,临川人,先生亦很重视李东
垣提出的脾胃是“元气之本,升降之枢”之说,临证
问诊必问饮食和二便,用药常照顾中州
[3] 。但其不
同于东垣尤为重视升脾阳,而是相反认为六腑以通
为顺,以降为和,脾气之不升多由胃肠之郁滞,欲升
清阳之气,宜先疏导胃肠之郁滞,故常用通降之法调
畅气机。而张海峰先生( 1915 ~1988 年) ,江苏镇江
人,长期于南昌行医,在诊疗中对中医脾胃学说尤为
致力
[4] ,认为脾胃生理功能可以用“纳化、升降、燥
湿、生血、统血”十字就能很好地概括,并把五行理
论引进其中。其认为胃纳是脾化的基础,应以开胃
为先,其开胃之法继承了李东垣的升阳益胃除湿法。
自东垣创立阴火理论以来,因理论阐述未能完
备,后世尽管对其理论多有承袭,但争论之声也历代
不休。万友生( 1917 ~ 2003 年) ,南昌新建人,先生
则进一步完善了阴火理论,对阴火相对于阳火的概
念,阴火虚证和阴火实证的病因病机,标热证和本寒
证的辨证要点以及治法等均阐明了自身的观点,使
阴火理论更为规范。如针对东垣虽然阐明了阴火的
发生与脾胃元气虚弱有关,但概念未明的不足,万老
引用李时珍《本草纲目》中相关文字阐述了对阴火
概念的理解,理清了阴火之“火”为热的现象,而
“阴”是指该热象的病机本质,为脾气、脾阳、肾阳不
足,或湿邪塞中,或外寒束表。即阴火指病性为阴寒
而部分病证为火热的病理概念 [5] 。
2 取子和攻下,法度多变
李元馨先生力倡子和“贵流不贵滞”、“治病当
论药攻”之说
[6] ,治病着重祛邪,擅长攻法,纠正了
当时社会滥补风气导致的流弊。若遇危重病症,不
管老幼,只要能用泻法,脾运尚佳,则当机立断,方中
可全无补益之药,恰合张子和“不补之中,有真补存
焉”之说。但先生应用下法,又不墨守子和成规,而
是视其寒热虚实、阴阳挟杂、在上在下,而选用寒下、
热下、急下、缓下、寒热互投或寓通于补。如老年人
虚实夹杂,世医多以扶正祛邪之法用之,但先生认为
有些病人应及时依靠药物祛邪外出,延误时机反易
内传生变
[7] 。另如治一小腹如置冰,大便或秘,或
质软量少而艰行的患者,前医用参附汤、理中汤等无
效,先生曰此冷癖之甚者,非以补火,难解冰凝,非以
通下,难去腑浊,服硫附丸乃转。此案专补罔效,而
以补火壮阳通便之法寓通于补建功 [3] 。
3 参丹溪养阴,痨病尤显
龚居中,生卒年不详,明末金溪人。擅长治疗痨
病,著《红炉点雪》。认为此病缘于劳伤精气血液,
遂致阳盛阴亏,阴虚则火动,火动则痰生,火为痰之
本,痰为火之标,而阴虚则又为致火致痰之本,道出
了阴亏火炽是痨病的基本病机 [8] 。但在治疗方面
先生并未单纯的滋阴降火,而是深悉“阳生阴长”之
理,认为“痰火”之证,固然由于阴虚,法当滋阴,然
不用补阳之品,则阴何自而生? 故根据朱丹溪的
“虚火可补,须用参芪”之说,在很多滋阴方剂中均
加入人参、黄芪
[9] 。如“虚劳久咳加减主方”、“诸血
后虚怯主方”、“骨蒸主方”等等,并认为“阴虚之极,
不用人参补阳,何以生阴。若不服参芪得愈者,必真
阴尚未甚亏,脾胃尚未衰败,脉必浮大而缓,故用补
血降火之药,或有可愈者,但亦稀少耳。予自总角以
至于今,服参芪而愈者,十常六七,而不服参芪而愈
者,十无二三,盖阴籍阳生之理,历历可征。”
旴江医家对金元四大家学术思想的继承与创新初探_王萍

=========================================================================
本资源包含以下附件:
旴江医家对金元四大家学术思想的继承与创新初探_王萍.pdf

◀▉▉▉ 随手分享,攒人品!
(圆梦制作)呼吸系统导图 资源大小:0.04M  资源属性:医学文档 关注人数:127人  下载人数:88人
原价:¥1爱医币
骨科一般知识 资源大小:4.17M  资源属性:PPT课件 关注人数:119人  下载人数:73人
原价:¥1爱医币
偶发性肺结节影像诊断方法评估与处置原则 资源大小:16.53M  资源属性:PPT课件 关注人数:111人  下载人数:68人
原价:¥1爱医币
旴江医家对金元四大家学术思想的继承与创新初探_王萍的用户评论
您已输入 0/300 个字